MijnVerzekering

Configuratie Algemeen

Datum opgave kilometerstand

Kantoor

Wijzigingsreden

Wijzigingsdatum

Agent

Producent

Output via e-mail

Brieven via E-mail

Polis via E-mail

Nota’s via E-mail

Polisblad

Polisbladnummer

Voorwaarde1

Clausule1

Stap 1 van 4 - Algemeen

Kenteken *

Voertuiggegevens oldtimer

Merk *

Model *

Type *

Bouwjaar *

Merk

Model

Type

Bouwjaar

Geschatte waarde oldtimer *

€

Gegevens regelmatig bestuurder en verzekeringnemer

Particulier of Zakelijk *

Is verzekeringnemer tevens hoofdbestuurder? *

Relatie verzekeringnemer tot hoofdbestuurder *

Toelichting *

Stap 2 van 4 - Hoofddekking

WA

€ 0,00

Premie per jaar

Schade aan andere auto's of aan de spullen van anderen

WA + Beperkt casco

€ 0,00

Premie per jaar

Schade aan andere auto's of aan de spullen van anderen

Ruitschade

Brand-, storm- en natuurschade

Diefstal en inbraak

Aanrijding met loslopende dieren

WA + Volledig casco

€ 0,00

Premie per jaar

Schade aan andere auto's of aan de spullen van anderen

Ruitschade

Brand-, storm- en natuurschade

Diefstal en inbraak

Aanrijding en vandalisme

Dekkingen

Betaaltermijn

Stap 3 van 4 - Gegevens

Contractgegevens

Geslacht *

Titulatuur

Aanhef

Voorletters *

Voorvoegsels

Achternaam *

Geboortedatum *

Postcode *

Huisnummer *

Straat *

Woonplaats *

Contactgegevens

E-mailadres *

Wij verzenden uw correspondentie digitaal! Wenst u uw groene kaart ook digitaal te ontvangen?

IVB via e-mail

Telefoonnummer *

Stap 4 van 4 - Aanvullende vragen

Contractgegevens

Bent u reeds klant van ons? *

Ingangsdatum *

Meldcode *

Betaalwijze *

IBAN nummer *

IBAN nummer

Automatische incasso

Als u heeft gekozen voor automatische betaling (machtiging met nota), dan moet u de verzekeraar toestemming geven om doorlopend de voor uw verzekering verschuldigde premie van uw bankrekening af te schrijven. Bent u het niet eens met een afschrijving, dan kunt u deze door uw bank laten terugboeken. Geeft u toestemming voor automatische betaling van het door u hierboven opgegeven rekeningnummer? *

Taxatie gegevens

Is de oldtimer getaxeerd?

Taxateur *

Taxatiedatum *

Acceptatievragen - gebruik klassieker

Actuele kilometerstand (te verzekeren klassieker) *

Tellerstand in *

Het is van belang dat u de exacte (niet afgeronde), kilometerstand op de datum van aanvraag opgeeft. Onze verzekeraar kan aanvullende bewijsstukken opvragen.

Wordt de klassieker meer dan 42 dagen aaneengesloten per jaar in het buitenland gebruikt? *

Heeft u voor uw dagelijks vervoer een andere auto tot uw beschikking? Voor de te verzekeren oldtimer is louter recreatief gebruik toegestaan *

Acceptatievragen – slotvragen

Is de regelmatige bestuurder van de te verzekeren oldtimer in het bezit van een geldig Nederlands of EU rijbewijs?

Werd het rijbewijs van de regelmatige bestuurder ooit ingetrokken?

Staan er aantekeningen op het rijbewijs van de regelmatige bestuurder?

Hebt u feiten te melden omtrent een eventueel strafrechtelijk verleden van u of een andere belanghebbende bij deze verzekering(en), die binnen de afgelopen 8 jaar zijn voorgevallen?

Heeft u verder nog iets mee te delen over de te verzekeren risico’s, over uzelf, of één van de personen die u wilt meeverzekeren, dat voor het beoordelen van deze aanvraag van belang kan zijn?

Is er sprake van enig lichaamsgebrek, medicijngebruik die de rijvaardigheid kan beïnvloeden?

Is ooit een motorrijtuigverzekering door een verzekeraar afgewezen of opgezegd?

Heeft u de laatste 3 jaar motorrijtuigschade gehad?

Samenvatting

Autogegevens

Kenteken / Meldcode

Voertuig

Bouwjaar

Gewicht

Taxatiewaarde

Dekkingsgegevens

Uw hoofddekking

Uw aanvullende dekkingen

U betaalt in totaal

Persoonsgegevens

Naam

Adres

Postcode / Woonplaats

Geboortedatum

Contractgegevens

Ingangsdatum

Contractduur

Betalingstermijn

Betaalwijze

Verklaring

Welke gegevens hebben wij van u nodig? Om zich bij ons te verzekeren, moet u eerlijk antwoord geven op al onze vragen. We hebben ook gegevens nodig van andere personen die zijn meeverzekerd. Als u deze gegevens zelf niet heeft, vraagt u ze op bij deze personen. Ook gegevens waarvan u denkt dat we die al hebben, vult u in. Heeft u bepaalde informatie nog niet op het moment dat u het vragenformulier invult? Maar krijgt u die nog wel voordat we een besluit nemen over uw aanvraag? Dan moet u ons deze informatie toch nog geven. Doet u dit niet, dan kan het zijn dat we bij schade niet of minder betalen. We mogen de verzekering stoppen als u ons wilde misleiden, en als wij met de juiste informatie de verzekering niet hadden afgesloten.

Verklaring Ik ga akkoord met de verzekeringsvoorwaarden en heb de vragen en de tekst hierboven begrepen.
*

Gegevens

[Autogegevens]

Klik hier voor de voorwaarden

Polisvoorwaarden GIO klassiekerverzekering

Polisvoorwaarden Rechtsbijstand

Gegevens

[Autogegevens]

Klik hier voor de voorwaarden

Polisvoorwaarden GIO klassiekerverzekering

Polisvoorwaarden Rechtsbijstand

[Dekkingsgegevens] en [Premies]

Belangrijke informatie

Een oldtimer is meer dan liefhebberij, een oldtimer auto is pure liefde en passie. Dat begrijpen wij bij Gio Klassieker Verzekering maar al te goed. Alles wat wij doen kent zijn oorsprong in deze passie. Wij staan voor u klaar als het er echt toe doet! In het geval van schade is het aan u de keus waar u uw oldtimer laat repareren. Gio Klassieker Verzekering. Passie verzekerd!

Een aantal voordelen
• Ruim 15.000 tevreden klanten;

• Eigen keuze schadehersteller;

• Persoonlijk en eerlijk advies;

• Vervangend vervoer bij schade;

• In het geval van nood 24/7 bereikbaar.